Rýma – příznaky a léčba

Co je to rýma?

Rýma (rinitida) označuje zánět nosní sliznice, který se projevuje sníženou kvalitou dýchání nosem. K rýmě dochází v důsledku zduření sliznice nebo kvůli nadměrné tvorbě hlenu v nose, například při zánětu horních dýchacích cest nebo při alergii. V případě rýmy je proto vhodnější tvrdit, že se jedná o příznak (symptom) některého onemocnění než o onemocnění jako takové. Rýma sama o sobě život neohrozí, ale potrápit a otrávit určitě dokáže.

Související kategorie produktů:

Příznaky rýmy

• ucpaný nos
• sekrece z nosu (vodnatá, hlenovitá, hnisavá)

Vedle nosních příznaků se mohou objevit také další projevy:

• pálení nebo slzení očí, překrvení spojivek
• ztráta čichu, chuti nebo sluchu
• únava, bolest hlavy, bolest zubů
• poruchy spánku

Druhy rýmy podle projevů

• Vodnatá rýma je typická čirým, řídkým sekretem. Objevuje se zejména v počátečních fázích nachlazení nebo při pylových alergiích.
• Hnisavá rýma bývá zpravidla komplikací běžné rýmy v důsledku druhotné infekce. Typický je žlutý nebo zelený hustý sekret, který lze vysmrkat obtížněji.
• Zadní rýma se vyskytuje při současném zánětu vedlejších nosních dutin a zadních částí nosohltanu. Hlen produkovaný nosní sliznicí nelze vysmrkat, ucpává dutiny nebo stéká do krku. Tam dráždí nervy v okolí hrtanu a vyvolává nepříjemné dráždění ke kašli. K doprovodným projevům patří bolesti hlavy nebo zalehlé ucho z rýmy. Zadní rýma je často komplikací neléčené rýmy. Více detailů najdete v našem článku o zadní rýmě.

Infekční rýma

Představuje nejčastější typ rýmy. Většinu dospělých postihne alespoň 1x ročně, předškolní děti až 8x ročně. Při infekční rýmě dochází poměrně často k postižení i vedlejších nosních dutin, čímž se z rinitidy stane rinosinusitida. Infekční zánět v nose a současně ve vedlejších nosních dutinách se projevuje tlakem v obličeji, ztrátou čichu nebo únavou. Protože se hlen vysmrkává velmi obtížně, používá se pro rinosinusitidu také termín zastydlá rýma nebo rýma zaražená v hlavě.

Alergická rýma

Tento typ zánětu nosní sliznice je způsoben nesprávnou reakcí imunitního systému na určitou látku (alergen). Alergenem mohou být látky běžně se vyskytující v našem prostředí, přičemž u většiny lidí problémy nezpůsobují. Podrobnosti k tomutu tématu si můžete přečíst v našem článku o alergické rýmě.

Ostatní druhy rýmy

Barva hlenu – žlutá a zelená rýma

Nosní hlen může mít širokou škálu barev.

Přenos a inkubační doba u infekční rýmy

Infekční rýma je zástupcem kapénkových nákaz, které se šíří vzduchem. Může se přenášet také kontaktně, a to především po dotyku rukou kontaminovaného předmětu (např. dveřní kliky, zábradlí). Inkubační doba se liší v závislosti na původci. Zpravidla se jedná o 1 až 3 dny. Problémy přetrvávají obvykle 7–10 dní, v ojedinělých případech to mohou být až 3 týdny (zejména u sekundárních bakteriálních infekcí). K nákaze jsou náchylnější malé děti, senioři, kuřáci nebo lidé s chronickým onemocněním dýchacích cest (např. astmatici).

Jak se zbavit rýmy?

Uvolnit ucpaný nos pomohou kapky a spreje do nosu s obsahem tzv. dekongestiv (xylometazolin, oxymetazolin, nafazolin, tramazolin). Pokud je převládajícím příznakem tekoucí rýma, je možné volit nosní sprej s přídavkem ipratropia. Jen opatrně, na všechny tyto přípravky může vzniknout návyk. Neměly by se podávat déle než 5–7 dní (v závislosti na konkrétním přípravku). V případě bakteriální rýmy projevující se žlutým nebo zeleným sekretem může lékař doporučit nasazení nosních kapek s antibiotiky (na předpis).

Pokud je rýma doprovázena i celkovými příznaky (bolest hlavy, horečka), lze použít kombinované přípravky s obsahem paracetamolu a látky snižující otok sliznice (fenylefrinu, feniraminu). Tyto kombinované přípravky jsou dostupné ve formě sáčků pro přípravu horkého nápoje nebo ve formě tablet.

V případě alergické rýmy pomohou zmírnit svědění a kýchání léky na alergii, tzv. antihistaminika. Existují ve formě nosních sprejů, očních kapek a tablet k tlumení celkových příznaků a jejich vzájemná kombinace je velmi vhodná. V případě intenzivnějších příznaků se používají léčiva na předpis ze skupiny kromonů, antileukotrienů nebo kortikosteroidů.

Léčbu obou typů rýmy skvěle doplní výplachy nosu mořskou vodou. Zbavují nos hlenu i alergenů a zvlhčují a regenerují nosní sliznici. Hodí se i při chronické rýmě. Na stejném principu funguje i nosní konvička, kdy si slaný roztok připravíte sami doma nebo použijete Vincentku. Vhodné jsou i inhalátory, které zvlhčují nosní sliznici.

K ochraně namáhané pokožky v okolí nosu jsou určeny nosní masti s obsahem hojivých složek a rostlinných silic.

Rýma u dětí

V kojeneckém věku je rýma obzvlášť nepříjemná, protože vedle ztíženého dýchání se objevují i problémy s příjmem potravy. Vzhledem k tělesným proporcím kojence a zároveň ke skutečnosti, že malé děti smrkají málo účinně nebo vůbec, dochází snadněji k rozšíření zánětu do vedlejších nosních dutin. U dětí je proto běžnější rinosinusitida než samotná rinitida. S tím souvisí i větší riziko komplikací v podobě zánětu středního ucha. U malých dětí, které ještě samy neumějí smrkat, používejte k odstranění hlenů nosní odsávačky. Před jejich použitím je vhodné do nosu použít solný roztok (mořskou vodu), který pomůže hlen naředit, a usnadní tak jeho odstranění. V případě ucpaného nosu lze používat krátkodobě nosní dekongescenční kapky nebo spreje. Na spánek je vhodné dítěti více podložit hlavu, aby hleny nestékaly do krku a nedráždily jej ke kašli. Zásadní je zvýšit příjem tekutin (u kojených dětí častěji kojit) a podpořit imunitu dítěte. V případě déletrvající rýmy, hnisavé rýmy, únavy, horečky nebo dalších komplikací je vhodné navštívit dětského lékaře.

Rýma v těhotenství

Mnoho žen se v průběhu těhotenství potýká s hormonální rýmou. Ta má většinou povahu tekoucí rýmy s čirým sekretem. Vzniká v důsledku hormonálních změn nejčastěji mezi 13. až 21. týdnem těhotenství. Dobrou zprávou je, že potíže zpravidla vymizí během několika týdnů po porodu. Jako kohokoliv z nás, i těhotnou ženu dokáže potrápit také infekční rýma.

Léčebné možnosti rýmy u těhotných žen jsou omezené. Bez porady s lékařem lze použít hypertonické nosní spreje s mořskou vodou, výplachy pomocí nosní konvičky nebo inhalaci.

Zdroje:

• https://www.healthline.com/health/nasal-congestion#causes
• https://www.mayoclinic.org/symptoms/nasal-congestion/basics/definition/sym-20050644
• https://www.healthline.com/health/rhinitis
• https://www.healthline.com/health/snot-color#Why-snot-changes-color
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonallergic-rhinitis/symptoms-causes/syc-20351229
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3928210/
• https://www.solen.cz/pdfs/med/2018/01/05.pdf