Rýma – příznaky a léčba

10. 12. 2024 · 8 minut čtení

Trápí vás ucpaný nos a rýma? Nebo ji řešíte stále dokola u vašich dětí? Poradíme vám, jak se co nejrychleji rýmy zbavit, čeho se při léčbě vyvrovat a vysvětlíme také jiné příčiny vzniku rýmy, než je běžné nachlazení.

Mgr. Lukáš Novotný
Mgr. Lukáš Novotný
Rýma – příznaky a léčba

Co je to rýma?

Rýma (rinitida) označuje zánět nosní sliznice, který se projevuje sníženou kvalitou dýchání nosem. K rýmě dochází v důsledku zduření sliznice nebo kvůli nadměrné tvorbě hlenu v nose, například při zánětu horních dýchacích cest nebo při alergii. V případě rýmy je proto vhodnější tvrdit, že se jedná o příznak (symptom) některého onemocnění než o onemocnění jako takové. Rýma sama o sobě život neohrozí, ale potrápit a otrávit určitě dokáže.

Související kategorie produktů:

Příznaky rýmy

  • ucpaný nos
  • sekrece z nosu (vodnatá, hlenovitá, hnisavá)

Vedle nosních příznaků se mohou objevit také další projevy:

  • pálení nebo slzení očí, překrvení spojivek
  • ztráta čichu, chuti nebo sluchu
  • únava, bolest hlavy, bolest zubů
  • poruchy spánku

Druhy rýmy podle projevů

  • Vodnatá rýma je typická čirým, řídkým sekretem. Objevuje se zejména v počátečních fázích nachlazení nebo při pylových alergiích.
  • Hnisavá rýma bývá zpravidla komplikací běžné rýmy v důsledku druhotné infekce. Typický je žlutý nebo zelený hustý sekret, který lze vysmrkat obtížněji.
  • Zadní rýma se vyskytuje při současném zánětu vedlejších nosních dutin a zadních částí nosohltanu. Hlen produkovaný nosní sliznicí nelze vysmrkat, ucpává dutiny nebo stéká do krku. Tam dráždí nervy v okolí hrtanu a vyvolává nepříjemné dráždění ke kašli. K doprovodným projevům patří bolesti hlavy nebo zalehlé ucho z rýmy. Zadní rýma je často komplikací neléčené rýmy. Více detailů najdete v našem článku o zadní rýmě.
Příčiny rýmy
Příčinou rýmy mohou být kromě nachlazení nebo alergie také hormonální či teplotní výkyvy.
Druhy rýmy podle příčiny
Zhlediska původce rýmy rozeznáváme rýmu infekční, alergickou a rýmu, která má jiný než infekční a alergickou příčinu.

Infekční rýma

Představuje nejčastější typ rýmy. Většinu dospělých postihne alespoň 1x ročně, předškolní děti až 8x ročně. Při infekční rýmě dochází poměrně často k postižení i vedlejších nosních dutin, čímž se z rinitidy stane rinosinusitida. Infekční zánět v nose a současně ve vedlejších nosních dutinách se projevuje tlakem v obličeji, ztrátou čichu nebo únavou. Protože se hlen vysmrkává velmi obtížně, používá se pro rinosinusitidu také termín zastydlá rýma nebo rýma zaražená v hlavě.

Virová rýma

Bakteriální rýma

Mykotická rýma

Alergická rýma

Tento typ zánětu nosní sliznice je způsoben nesprávnou reakcí imunitního systému na určitou látku (alergen). Alergenem mohou být látky běžně se vyskytující v našem prostředí, přičemž u většiny lidí problémy nezpůsobují. Podrobnosti k tomutu tématu si můžete přečíst v našem článku o alergické rýmě.

Sezónní rýma (senná rýma)

Přetrvávající rýma

Příznaky alergické rýmy
Pro nosní alergii je typická vodnatá rýma, svědění nosu, kýchání, oční projevy (slzení, svědění, otok víček, překrvení spojivek). Při diagnostice se pátrá po výskytu alergií v rodině, výskytu atopického ekzému v dětství a zjišťuje se, jestli pacient vypozoroval, který alergen potíže způsobuje.

Ostatní druhy rýmy

Atrofická rýma
Hormonální rýma
Katarální rýma
Přetrvávající nealergická rýma
Rýma vyvolaná alkoholem
Rýma vyvolaná anatomickými odchylkami
Rýma vyvolaná léky
Rýma vyvolaná potravinami
Vasomotorická rýma

Barva hlenu – žlutá a zelená rýma

Nosní hlen může mít širokou škálu barev.

Čirý hlen

Bílý hlen

Žlutý hlen

Zelený hlen

Růžový nebo červený hlen

Černý nebo šedý hlen

Přenos a inkubační doba u infekční rýmy

Infekční rýma je zástupcem kapénkových nákaz, které se šíří vzduchem. Může se přenášet také kontaktně, a to především po dotyku rukou kontaminovaného předmětu (např. dveřní kliky, zábradlí). Inkubační doba se liší v závislosti na původci. Zpravidla se jedná o 1 až 3 dny. Problémy přetrvávají obvykle 7–10 dní, v ojedinělých případech to mohou být až 3 týdny (zejména u sekundárních bakteriálních infekcí). K nákaze jsou náchylnější malé děti, senioři, kuřáci nebo lidé s chronickým onemocněním dýchacích cest (např. astmatici).

Rýma se může přenášet také kontaktně, a to především po dotyku rukou kontaminovaného předmětu.
V případě přetrvávající rýmy nebo výskytu dalších příznaků (např. vysoké horečky, bolesti hlavy, nevolnosti, krvácení z nosu) navštivte raději lékaře.

Jak se zbavit rýmy?

Uvolnit ucpaný nos pomohou kapky a spreje do nosu s obsahem tzv. dekongestiv (xylometazolin, oxymetazolin, nafazolin, tramazolin). Pokud je převládajícím příznakem tekoucí rýma, je možné volit nosní sprej s přídavkem ipratropia. Jen opatrně, na všechny tyto přípravky může vzniknout návyk. Neměly by se podávat déle než 5–7 dní (v závislosti na konkrétním přípravku). V případě bakteriální rýmy projevující se žlutým nebo zeleným sekretem může lékař doporučit nasazení nosních kapek s antibiotiky (na předpis).

Pokud je rýma doprovázena i celkovými příznaky (bolest hlavy, horečka), lze použít kombinované přípravky s obsahem paracetamolu a látky snižující otok sliznice (fenylefrinu, feniraminu). Tyto kombinované přípravky jsou dostupné ve formě sáčků pro přípravu horkého nápoje nebo ve formě tablet.

V případě alergické rýmy pomohou zmírnit svědění a kýchání léky na alergii, tzv. antihistaminika. Existují ve formě nosních sprejů, očních kapek a tablet k tlumení celkových příznaků a jejich vzájemná kombinace je velmi vhodná. V případě intenzivnějších příznaků se používají léčiva na předpis ze skupiny kromonů, antileukotrienů nebo kortikosteroidů.

Léčbu obou typů rýmy skvěle doplní výplachy nosu mořskou vodou. Zbavují nos hlenu i alergenů a zvlhčují a regenerují nosní sliznici. Hodí se i při chronické rýmě. Na stejném principu funguje i nosní konvička, kdy si slaný roztok připravíte sami doma nebo použijete Vincentku. Vhodné jsou i inhalátory, které zvlhčují nosní sliznici.

K ochraně namáhané pokožky v okolí nosu jsou určeny nosní masti s obsahem hojivých složek a rostlinných silic.

Jaká opatření doporučujeme při rýmě dodržovat?
Hlavními opatřeními při rýmě je dostatečně odpočívat, držet se v teple a hodně pít. Nejlepšími tekutinami jsou bylinné čaje a ředěné ovocné šťávy. V případě rýmy z nachlazení je vhodné myslet i na dostatečný příjem vitaminů a minerálů. Vitamin C, vitamin D a zinek podporují správné fungování imunitního systému. Osvědčeným způsobem při rýmě je čištění a zvlhčování vzduchu. S tím vám pomohou zvlhčovače a čističky vzduchu, které zbaví domácí ovzduší prachu, bakterií a dalších organických zárodků.

Rýma u dětí

V kojeneckém věku je rýma obzvlášť nepříjemná, protože vedle ztíženého dýchání se objevují i problémy s příjmem potravy. Vzhledem k tělesným proporcím kojence a zároveň ke skutečnosti, že malé děti smrkají málo účinně nebo vůbec, dochází snadněji k rozšíření zánětu do vedlejších nosních dutin. U dětí je proto běžnější rinosinusitida než samotná rinitida. S tím souvisí i větší riziko komplikací v podobě zánětu středního ucha. U malých dětí, které ještě samy neumějí smrkat, používejte k odstranění hlenů nosní odsávačky. Před jejich použitím je vhodné do nosu použít solný roztok (mořskou vodu), který pomůže hlen naředit, a usnadní tak jeho odstranění. V případě ucpaného nosu lze používat krátkodobě nosní dekongescenční kapky nebo spreje. Na spánek je vhodné dítěti více podložit hlavu, aby hleny nestékaly do krku a nedráždily jej ke kašli. Zásadní je zvýšit příjem tekutin (u kojených dětí častěji kojit) a podpořit imunitu dítěte. V případě déletrvající rýmy, hnisavé rýmy, únavy, horečky nebo dalších komplikací je vhodné navštívit dětského lékaře.

Rýma v těhotenství

Mnoho žen se v průběhu těhotenství potýká s hormonální rýmou. Ta má většinou povahu tekoucí rýmy s čirým sekretem. Vzniká v důsledku hormonálních změn nejčastěji mezi 13. až 21. týdnem těhotenství. Dobrou zprávou je, že potíže zpravidla vymizí během několika týdnů po porodu. Jako kohokoliv z nás, i těhotnou ženu dokáže potrápit také infekční rýma.

Léčebné možnosti rýmy u těhotných žen jsou omezené. Bez porady s lékařem lze použít hypertonické nosní spreje s mořskou vodou, výplachy pomocí nosní konvičky nebo inhalaci.



Články k tématu Rýma – příznaky a léčba

O autorovi
Mgr. Lukáš Novotný
Mgr. Lukáš Novotný
Vystudoval jsem Farmaceutickou fakultu Univerzity Karlovy. Od roku 2016 pracuji jako lékárník v Praze a připravuji vzdělávací články a aktivity pro lékárníky, studenty a veřejnost.
Číst více od autora
O autorovi
Mgr. Lukáš Novotný
Mgr. Lukáš Novotný
Vystudoval jsem Farmaceutickou fakultu Univerzity Karlovy. Od roku 2016 pracuji jako lékárník v Praze a připravuji vzdělávací články a aktivity pro lékárníky, studenty a veřejnost.
Číst více od autora

Upozornění