Antikoncepce

Hezký den,oficiální doporučení k užívání hormonálních perorálních kontracepcí mluví o obvyklém zahájení podávání první den přirozeného cyklu ženy (tzn. první den jejího menstruačního krvácení). Iniciovat však lze i během 2. - 7. dne nebo v podstatě kdykoliv, ale doporučuje se použít navíc během prvních 7 dnů prvního cyklu bariérovou metodu kontracepce (Pharmatex, kondom, diaphragma) nebo sexuálně abstinovat. Podle způsobu aplikace je možné kombinovanou orální kontracepci podávat buď zmíněně cyklicky, nebo s prodlouženým cyklem (extended cycle), kdy žena krvácí v intervalu tří měsíců, či kontinuálně - v takovém případě žena nekrvácí ze spádu hormonů vůbec. Osobně se domnívám, že jako problém může být vnímáno maximálně možné nepravidelné krvácení z rodidel, které při kontinuálním způsobu lze očekávat zejména v prvním roce podávání. Důkazy o tom, že by kontinuální způsob podávání kontracepce byl zatížen vyššími riziky (embolie, onkologie..) než způsob cyklický, chybějí.Zastavení menstruace na několik měsíců i na celý rok (mnohdy mnohem déle) se děje běžně, má‑li o to žena zájem, a jakkoliv bych se neobával brát HAK chronicky bez týdenních pauz (zaplácnou se takto navíc dvě mouchy jednou ranou - eliminace možné gravidity i potenciálně silné menstruace). Zdraví Lukáš Dobrovolný