Léky na fibrilaci síní bez výrazného vlivu na krevní tlak při dialýze

Na dotaz odpovídá

Mgr. Silvie Doležalová

Pěkný den,

alternativy k bisoprololu při fibrilaci síní a nízkém tlaku může být Digoxin. Jeho výhodou je, že reguluje srdeční frekvenci, ale neovlivňuje výrazně krevní tlak. Je vhodný zejména u pacientů s fibrilací síní v klidu. Vyžaduje však pravidelné sledování hladin v krvi, protože se vylučuje ledvinami – u dialyzovaných pacientů je nutná úprava dávky. Další možností je amiodaron (Cordarone). Jedná se o silné antiarytmikum, nemá výrazný hypotenzní účinek. Využívá se u pacientů s fibrilací síní, kde jiné léky selhávají. Má však řadu vedlejších účinků (např. na štítnou žlázu, plíce), proto se používá opatrně. Promluvte si s kardiologem nebo nefrologem, zda by bylo možné přejít na digoxin nebo amiodaron, případně snížit dávku bisoprololu. Zvažte i monitorování tlaku během dialýzy, někdy pomůže úprava rychlosti nebo složení dialyzačního roztoku.

 

S pozdravem

Silvie Doležalová

Nejnovější otázky v poradně

• Užívání Derinu může ovlivnit tělesnou váhu?

  Dobrý den užívám Derin,přibívá se na váze?

• Správné užívání léků, vitamínů a doplňků stravy v kombinaci s čaji.

  Dobrý, den,ráda bych věděla zda používám léky avitaminy správně protože se mi ospalost poprsí a krk Ráno před jídlem beruEmaneru ,během jídla Ramipril po snídani B12 A Biotin Plus a zelezo ,v době oběda...

• Užívání Omeprazolu jako prevence při dlouhodobém Diclofenacu

  Dobrý den, užívám dlouhodobě lék Diclofenac kvůli bolestem od páteře. Byl mi doporučen Omeprazol jako prevence žaludečních vředů. Jak dlouho ho mohu užívat? Jak by měl být silný? Je mi 77 let. Děkuji za...

• Užívání doplňku stravy s jablečným octem

  Dobry den.Mužu užívat doplnek stravy od Medpharmy ,jablecny ocet s vlakninou.Beru medformin ,Perindopril a Tritico.Děkuji

• Ovulace po medikamentózní interrupci: Kdy ji očekávat a od čeho se odvíjí?

  Dobrý den, byla jsem v 5. týdnu těhotenství a podstoupila jsem medikamentózní interrupci ze zdravotních důvodů. Dostala jsem nejprve první tabletu a druhou o dva dny později. Zajímá mě, kdy po interrupci...

• Možnosti nočních léků na utlumení kašle pro lepší spánek

  Dobrý den, jaké prášky nebo kapky na kašel na noc ,abych se aspoň trošku vyspala v noci. Neberu žádné antibiotika jenom kapky na kašel stoptussin a bromhexin. Děkuji

• Náhlé zvýšení žízně

  Prosím mám ještě ne diagnostikovanou žíznivku ale již se na tom pracuje na imunologii dnes odpoledne náhlé zvýšení žízně cucání kyselých bonbonů voda z citronem ovoce šťavnaté ovoce chlazené nepomáhají...

• Současné použití Ibalgin tablet a diclofenac gelu

  Dobrý den, mohu současné použít Ibalgin Tablety a gel diclofenac na zánět velkého chocholíka