Léky na fibrilaci síní bez výrazného vlivu na krevní tlak při dialýze

Na dotaz odpovídá

Mgr. Silvie Doležalová

Pěkný den,

alternativy k bisoprololu při fibrilaci síní a nízkém tlaku může být Digoxin. Jeho výhodou je, že reguluje srdeční frekvenci, ale neovlivňuje výrazně krevní tlak. Je vhodný zejména u pacientů s fibrilací síní v klidu. Vyžaduje však pravidelné sledování hladin v krvi, protože se vylučuje ledvinami – u dialyzovaných pacientů je nutná úprava dávky. Další možností je amiodaron (Cordarone). Jedná se o silné antiarytmikum, nemá výrazný hypotenzní účinek. Využívá se u pacientů s fibrilací síní, kde jiné léky selhávají. Má však řadu vedlejších účinků (např. na štítnou žlázu, plíce), proto se používá opatrně. Promluvte si s kardiologem nebo nefrologem, zda by bylo možné přejít na digoxin nebo amiodaron, případně snížit dávku bisoprololu. Zvažte i monitorování tlaku během dialýzy, někdy pomůže úprava rychlosti nebo složení dialyzačního roztoku.

 

S pozdravem

Silvie Doležalová

Nejnovější otázky v poradně

• Hubnutí a zdravá výživa

  Kompatibilita spalovače tuku se Stadametem: Na co si dát pozor?

  Dobry den chtela sem se zeptat muzu jist spalovač tuku kdyz ,mam předepsaný Stadamet ? Dekuji

• Doba použití kapek Otipax

  Zdravím jak dlouho mohu používat kapičky Otipax?

• Porovnání účinků Remyelin, Aneurox a Milgamma při polyneuropatii.

  Mám Polyneuropatii- Co je pro mně Vhodnější- Remyelin.-nebo Aneurox - nebo Milgamma. ?? Moc děkuji za odpověď…

• Možnost současného užívání Essentiale na játra a Eliquisu 5 mg

  Dobrý den, můžu užívat doplněk Essentiale na játra společně s Eliquisem 5mg.?

• Optimální čas pro kontrolní stěr po užívání Pamyconu

  Dobrý den, v neděli jsem dokapala kolem 11h dopoledne poslední pamycon. Chci jít na kontrolní stěr. Bude v pořádku, když půjdu následující pátek? Bude tento časový odstup v pořádku? Nebo by bylo...

• Interakce orlistatu s lamotrixem, trazodonem, aripiprazolem, valproátem a elontrilem

  Dobrý den, můžu užívat orlistat když beru lamotrix, trazodonu, aripiprazol, valproat a elontril? Dekuji

• Rozdíly mezi Velaxinem a Agrofanem

  Dobrý den. Mohu místo velaxinu užívat agrofan?Děkuji za odpověď.

• Kombinace Cotrimoxazol Al forte 800 mg a Furon 40 mg: Možná rizika a doporučení

  Dobrý den, mohu kombinovat Cotrimoxazol Al forte 800mg s léken Furon 40mg na odvodnění ? Děkuji

• Návrat k antikoncepci MyWy: Možnost zahájení mimo běžný cyklus a nutnost doplňkové ochrany.

  Dobrý den, před pár měsíci jsem brala antikoncepci MyWy, poté jsem musela kvůli operaci vysadit. Teď se k ní vracím, ale potřebovala bych ji začít brát asi cca 10 dní po menstruaci. Je to možné, když...

• Jednorázové použití Novo Passit před letem: Pozor na třezalku a sluneční expozici v Řecku.

  Dobrý den, potřebovala bych něco na zklidnění před letem. Našla jsem si bylinný roztok Novo Passit, ale při čtení příbalového letáku jsem našla, že obsahuje třezalku. Je to problém, když letíme v červnu...