Otoky

Hezký večer,v souvislosti s léčbou NSAID (jedná se ve Vašem případu zřejmě o mesalazin či sulfasalazin) byly hlášeny případy retence tekutin a edémů. Ovšem jedná se majoritně o reverzibilní záležitost. Souvisí otoky přímo s jejich užíváním? Psala jste, že terapie jimi byla ukončena (imunosuprese ani biologická léčba nejsou na pořadu dne?). Každopádně je nutné podávat je v co nejnižších účinných množstvích po co nejkratší možnou dobu. Jestliže člověka trápí kumulace vody dlouhodobě, je zapotřebí hledat příčinu (nejlépe s asistencí lékaře - sanaci edému nechtěl podpořit nasazením chemické diurézy v podobě hydrochlorothiazidu, indapamidu, furosemidu, spironolaktonu)? Mimo užívání kortikoidních (Medrol, Prednison..) přípravků nebo diskutovaných protizánětlivých analgetických léčiv může mít etiologie ledvinný podklad (proteinurie), jaterní (nízká tvorba albuminu - redukovaný onkotický tlak), srdeční (nízká ejekční frakce), embolický (venostáza), metabolický (malaabsorbce, diabetes mellitus, hypothyreóza) a jistě by se našly i další. Jestliže příčina nespadá do výše jmenovaných pak lze doporučit diuretické čajové směsi (přeslička, petržel, bříza, kopřiva, truskavec..Dr.Popov diuret tea, LEROS NATUR Ledviny močové cesty, Megafyt Bylinková lékárna Ledviny a moč.cesty, HERBEX Čaj čisticí ledvinový i v podobě tablet Forfemina či KNEIPP 3 bylinky na odvodnění) a vyvarovat se solení. Základní pravidla diety při relapsu střevního zánětu jistě znáte, nicméně se je pokusím shrnout v následujících pár větách. Strava má být bohatá na tekutiny (ztráta při průjmech), pestrá bílkovinami, především takovými, obsahující vápník (kompenzace jejich ztrát při průjmech, zánětech, horečce). Pozor na celulózu (nestravitelné polysacharidy) - vhodný bílý chléb, později jemný celozrnný. Zelenina ideálně měkká, jemná, žádné saláty ani ovoce s pevnou slupkou, lépe kompot. Ovocné šťávy podávat zředěné, ne kyselé. Dbát na bohatý přísun energie (vysoká spotřeba při zánětech, průjmu a horečce). Schopnost trávit laktózu je při těžších stavech onemocnění snížena, proto se při akutním stadiu silně doporučuje nepožívat nekysané mléčně výrobky. Základní řada, Juice style a Multi fibre typy (v žádném případě Yoghurt) Nutridrinků obsahují minimální množství mléčného cukru (max. 0,025g/100ml = prakticky bezlaktózové), proto bych se jejich konzumace ani při vzplanutí onemocnění výrazně neobával, nicméně je vhodné případně nejdříve preparát "otestovat" na jednom balení a nikoliv si ihned obstarávat celý balíček. Velmi užitečně též vypadá prášek Fantomalt. Jde o štěpený škrob jako zdroj energie v rámci specifických dietních opatření. Neobsahuje absolutně žádnou laktózu. Mezi nejkvalitnější producenty dietních specifik u nás spadá společnost Provamel, lze zmínit též ASP či Omiru. Další užitečné podrobnosti nejen o výživě při idiopatických střevních zánětech objevíte na stránkách "Občanského sdružení pacientů s IBD". Základ redukce hmotnosti představuje zejména pravidelná pohybová aktivita s optimální tepovou frekvencí. Za vhodné se označuje především aerobní cvičení - plavání, tenis, jízda na kole. Při něm se spálí o 67 % více energie břišních zásob než při posilování. V žádném případě není vhodné hladovět. Voda a tekutiny pomáhají nejen zahánět pocit hladu, ale především voda transportuje důležité živiny v těle a proces látkové přeměny správně funguje jen s jejím dostatkem. Budu každopádně rád, když mi v budoucnu dáte vědět, jak se Váš stav vyvíjí a jak se Vám zdravotně daří. Loučí se Lukáš Dobrovolný