VPMD SF

Dobrý deň, 

na úvod je nutné pripomenúť, že farmakoterapia suchej formy vekom podmienenej makulárnej degenerácie zatiaľ nebola určená, resp. neexistuje (u vlhkej formy sú to vnútroočné injekcie). Jednou z látok skúmaných v terapii geografickej atrofie v klinických štúdiách  je doxycyklin, ktorý má v dávke 20-40 mg/deň protizápalové účinky. Hovorí sa aj o možnom vplyve statínov na spomalenie progresu geografickej atrofie a na prevenciu. Ďalšou zo zvažovaných  možností je transplantácia retinálnych buniek. 

Čo sa odporúča v súčasnosti na spomalenie progresu VPMD na základe štúdií: vitamín C, E (silné antioxidanty, chránia bunky pred oxidačným stresom , čo je významný faktor potrebný ku progresu neurovaskulárnej VPMD), zinok (nízka hladina je spájaná s horším nočným videním a degradáciou retinálneho pigmentového epitelu RPE a fotoreceptorov), karotenoidy (silné antioxidanty, znižujú systémový oxidačný stres ovplyvňujúci makulu)- betakaroteny, lykopen, xantofily- najznámejšími sú luteín, zeaxantín. 

Ich kľúčová rola je pri udržaní funkcie makuly, zaisťujú tiež absorpciu modrého svetla, u ktorého sa predpokladá, pri dlhodobej expozícii oka jeho pôsobeniu, podiel na rozvoji VPMD- odporúča sa po zotmení významne eliminovať modré svetlo z obrazoviek a monitorov. Luteín sa prirodzene nachádza v brokolici, chrene (chřest), špenáte, zelí, špenáte, v kukurici a vajciach je aj zeaxantín. Podávanie s tukmi (olivový olej, omega 3 doplnky) zvyšuje absorpciu a biologickú dostupnosť. Suplementácia napomáha zvyšovať hustotu makulárneho pigmentu. 

V štúdiách sú makronutrienty a vitamíny podávané spoločne, spomaľovali progres ochorenia. Napr. v štúdii AREDS2 bolo užívaných 25 mg zinku, aspoň 10 mg luteínu, 2 mg zeaxantínu, 90 mg vitamínu C, 350 mg EPA a 650 mg DHA (omega 3) po dobu 5 rokov. Na pokrytie požiadavkov je vhodný napr. Dr. Max Lutein Complex Premium. 

S pozdravom S. Lazorová