Rakovina jazyka – příznaky, léčba a prevence
Rakovina jazyka patří mezi méně zmiňované druhy rakoviny, jde však o závažný typ nádorového onemocnění, který není radno podceňovat a kterému lze zároveň z velké míry předcházet. Obvykle začíná jako červený flíček nebo bílý povlak, který se nehojí a rozšiřuje se. Jaké jsou další příznaky, jaké jsou šance na vyléčení a co obnáší léčba? A především – co můžete udělat pro to, abyste tomuto onemocnění předešli?
Obsah článku
Obsah článku
Co je to rakovina jazyka?
Rakovina jazyka patří mezi nádory krku a hlavy, které společně nazýváme orofaciální karcinomy. V této skupině tvoří rakovina jazyka lehce nad 50 % případů, výrazně méně často se vyskytují nádory rtu, dásně, tváře aj. Tak jako u jiných nádorových onemocnění, dochází při nemoci k nekontrolovanému růstu a dělení přítomných buněk. V drtivé většině se jedná o dlaždicobuněčný karcinom neboli SCC (squamous cell carcinoma). Postiženy jsou buňky dlaždicového epitelu na povrchu jazyka. Velmi zřídka rakovina vzniká z jiného typu buněk, např. z tkáně slinných žláz.
Rakovina jazyka – typy
Podle toho, kde se objeví rakovinné bujení, se rozeznává:
Jaké jsou příznaky rakoviny jazyka?
První známky nádoru mohou být odhaleny například u zubního lékaře nebo na dentální hygieně. Může jít o skvrnu nebo nehojící se ranku na jazyku. Záleží také na umístění nádoru, ne vždy je nádor snadno viditelný.
Možné příznaky rakoviny jazyka:
- bílé nebo červené skvrny na jazyku
- bulka, zduřelé místo na jazyku (může krvácet)
- červený nebo šedý vřed na jazyku
- ztluštění jazyka
- necitlivost jazyka, nebo pálení či brnění
- chrapot nebo změna hlasu
- dlouhodobý pocit uvíznutého tělesa v krku nebo bolest v krku
- obtížné nebo bolestivé polykání
- bolest ucha
Rizikové faktory
Diagnostika rakoviny jazyka
Lékař důkladně prozkoumá ústní dutinu včetně jazyka, pohmatem ověří stav lymfatických uzlin na krku. U viditelných poškození sliznice se přistupuje k biopsii, tedy k odebrání vzorku tkáně. U hluboko umístěných struktur se biopsie provádí endoskopicky s využitím kamery. Odebraná tkáň je vyšetřena v laboratoři. Standardem v případě potvrzení zhoubného nádoru jsou zobrazovací metody, zejména CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonace) nebo PET/CT (pozitronová emisní tomografie).
Na základě zjištění, jaká je charakteristika nádoru a jestli je v těle rozšířen, je proveden tzv. staging, neboli určení stadia rakoviny. Jeho základem je TNM klasifikace.
Stadia rakoviny jazyka
Označení
Vysvětlení
T
Velikost a rozsah nádoru (vzestupně T1 až T4)
N
N0 – bez postižení lymfatických uzlin/N1 až N3 – postižení lymf. uzlin
M
M0 – nejsou přítomny metastázy/M1 – jsou přítomny metastázy
Léčba rakoviny jazyka
Léčba je přednostně řešena chirurgicky odstraněním nádorové tkáně (částečné odstranění jazyka a případně také zasažených lymfatických uzlin). Pokud není operativní postup možný nebo vhodný, využívá se ozařování. U rozsáhlých nebo rozšířených nádorů se používá kombinace, případně se přidá i chemoterapie.
Odebrání části jazyka zpravidla způsobuje problémy s polykáním nebo mluvením. Podle rozsahu zákroku je proto navržena rekonstrukce jazyka, tedy nahrazení chybějící tkáně. Většinou se k tomu používá pacientova vlastní tkáň z jiného místa na těle.
Po operaci a rekonstrukci je důležitou součástí léčby rehabilitace, během níž se dotyčný člověk učí zlepšovat potíže s mluvením nebo polykáním, nutriční podpora a případně i pomoc psychologa.
Prevence
Rakovina jazyka je závažná nemoc, jejímiž hlavními rizikovými faktory jsou kouření a nadměrná konzumace tvrdého alkoholu. Další možnou prokázanou příčinou je infekce rizikovými kmeny HPV. Moderní metody léčby zvyšují šance na přežití, zejména pokud je nemoc odhalena v raném stádiu. Až 75 % případů rakoviny dutiny ústní je spojeno s rizikovým životním stylem, klíčovou úlohu proto sehrává prevence.
