Klimakterium – příznaky
Klimakterium je přirozenou etapou v životě ženy. Je spojeno s poklesem hladiny estrogenů, což může vést k celé řadě tělesných i psychických příznaků. U některých žen přechod proběhne jen pozvolným ukončením menstruace, jiné mohou zažívat výraznější potíže, někdy i velmi náročné. Co se v těle během klimakteria odehrává a jak si poradit s obtížemi, které ho mohou provázet?
Obsah článku
Co je to klimakterium?
Klimakterium je přechod ženy z plodného období do fáze, kdy tělo ztratí schopnost otěhotnět. Nejčastěji nastává mezi 45. a 55. rokem života a souvisí s útlumem činnosti vaječníků. Snižují se hladiny estrogenů a progesteronu, což vede k postupnému ukončení menstruačních cyklů. Až dvě třetiny žen v tomto období zažívají různé nepříjemné projevy, které mohou výrazně ovlivnit jejich každodenní život.
Jaký je rozdíl mezi klimakteriem a menopauzou?
Tyto pojmy se často zaměňují, ale neoznačují totéž. Klimakterium označuje celé období přechodu mezi plodnou a neplodnou fází života ženy, provázené kolísáním hormonů a různě silnými příznaky. Menopauza je konkrétní okamžik – poslední menstruační krvácení, po kterém po dobu alespoň jednoho roku nedojde k žádné další menstruaci. K menopauze dochází u žen v Česku průměrně v 51 letech.
Fáze přechodu
Klimakterium je pozvolný proces trvající přibližně sedm let, rozdělený do tří fází:
Příznaky klimakteria
Chronické následky estrogenového deficitu
Estrogeny v těle ženy pomáhají chránit před některými tělesnými a duševními obtížemi. Po menopauze však ženy o tuto přirozenou ochranu přicházejí, a proto u nich s odstupem času narůstá riziko vzniku různých zdravotních komplikací.
Diagnostika
Nástup menopauzy lze vedle popisu typických příznaků zjistit i pomocí krevních testů. Lékař obvykle sleduje hladinu hormonů, které souvisejí s činností vaječníků. U menopauzy bývá zvýšená hladina folikulostimulačního hormonu (FSH) a naopak snížená hladina estrogenů (17β-estradiolu). Někdy se také hodnotí hladina tzv. anti-Müllerianského hormonu (AMH), která s věkem klesá a po menopauze bývá velmi nízká.
Léčebné možnosti mírnění příznaků klimakteria
Lehké klimakterické obtíže často nevyžadují žádnou léčbu a mohou se zmírnit dodržováním obecných zásad zdravého životního stylu – pomáhá pestrý a vyvážený jídelníček, udržování správné hmotnosti, dostatek pohybu a spánku, omezení alkoholu a vyhýbání se kouření.
Při výraznějších potížích se zvažuje individuální léčba, která závisí na intenzitě příznaků, věku ženy, přidružených onemocněních nebo na tom, zda se jedná o přirozené klimakterium, nebo o přechod vyvolaný jinými příčinami (například po odstranění vaječníků).
Hormonální substituční léčba (tablety nebo lokální přípravky) je nejúčinnější metodou ke zmírnění klimakterických obtíží a ke snížení rizika rozvoje chronických následků nedostatku estrogenů. Používají se samotné estrogeny nebo estrogeny v kombinaci s progesteronem. Nehodí se však pro každou ženu – omezením může zvýšené riziko trombózy nebo jiná zdravotní omezení.
Dalšími možnosti léčby jsou některá antidepresiva či antiepileptika ke zmírnění příznaků klimakterického syndromu či k řešení dlouhodobých psychických potíží, dále léčivé přípravky s vápníkem a vitaminem D k posílení kostní hmoty a jiné.
