Legionella – příznaky, léčba a prevence nákazy z vody
Legionella je bakterie, která se dokáže množit ve vodovodních systémech budov. Může způsobit závažné plicní onemocnění, někdy bohužel s fatálními následky. Ročně je v Česku hlášeno pět set až tisíc případů infekce. Jak se nemoc projevuje, jaké jsou možnosti léčby a jak se vyhýbat riziku nákazy?
Obsah článku
Obsah článku
Co je Legionella?
Bakterie rodu Legionella se přirozeně vyskytují ve sladkých vodách i v půdě. V malém množství nepředstavují problém, nebezpečné se stávají tehdy, když se přemnoží v umělých vodních systémech. Nejvíce se jí daří ve stojaté a teplé vodě – v potrubích, bojlerech, vířivkách, bazénech nebo sprchách. Rizikem jsou také klimatizace využívající ke chlazení vodu, které používají některé průmyslové nebo komerční objekty.
Legionella a pontiacká horečka
Kromě legionelózy existuje i mírnější forma infekce touto bakterií – pontiacká horečka. Projevuje horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy a svalů. Na rozdíl od legionelózy nezasahuje plíce. Infekce nevyžaduje antibiotickou léčbu, příznaky obvykle vymizí do týdne.
Legionella a příznaky
Legionelóza je závažnou formou zápalu plic. Typické příznaky jsou:
- vysoká horečka (často nad 39–40 °C)
- bolesti hlavy, svalů a kloubů
- kašel, spíše suchý, někdy s příměsí krve
- dušnost, bolest na hrudi
- nevolnost, zvracení nebo průjem
- zmatenost
Legionella a přenos
K nákaze dochází vdechnutím drobných kapiček vody obsahujících bakterii. K nákaze může dojít ve veřejných prostorách – hotelech, bazénech, vířivkách, fontánách aj. V domácnostech může být rizikem voda v bojleru, pokud není nastavena na dostatečně vysokou teplotu. Nemoc není přenosná z nakaženého člověka na jiné osoby.
Legionella a inkubační doba
Inkubační doba legionelózy se pohybuje nejčastěji mezi 2 až 10 dny, obvykle se první příznaky objeví kolem 5.–6. dne po nákaze. Jen výjimečně je inkubační doba delší (max. 20 dnů). Onemocnění začíná nespecifickými obtížemi podobnými chřipce – únavou, bolestí hlavy, svalů a horečkou, během dalších dvou dnů se dostavuje postižení plic a rozvoj kašle. Pontiacká horečka, mírnější forma infekce způsobená stejnými bakteriemi, má inkubační dobu kratší – příznaky se objevují nejčastěji do 15–48 hodin.
Léčba
Legionelóza vyžaduje léčbu antibiotiky, často v nemocnici. V těžkých případech je nutná inhalace kyslíku nebo umělá plicní ventilace.
U léčené nemoci úmrtnost dosahuje 10 %. Bez léčby se pohybuje dokonce v rozmezí 30–80 %. Včasná diagnóza a brzké zahájení adekvátní terapie jsou proto zásadní.
Prevence
Prevence spočívá v údržbě teplovodních systémů.
Legionella a teplota
Legionella se nejrychleji množí při 35–40 °C, vyhovuje jí teplotní rozmezí 20–45 °C. Při teplotách nižších než 20 °C se bakterie přestává množit, při teplotách vyšších než 60 °C je ničena. Nastavení správných teplot vody v domácnosti a ve veřejných zařízeních je proto klíčovým opatřením proti jejímu přemnožení.
Legionella je bakterie, která se může skrývat ve vodovodních systémech. V nízkých tolerovaných množstvích je neškodná, ale při přemnožení dokáže vyvolat vážné plicní onemocnění. Zásadní je prevence: správná teplota vody, pravidelná údržba a kontrola vodních systémů. Pokud se legionelóza rozvine, antibiotická léčba je účinná, přesto nemoc může být život ohrožující.
