Rakovina dásní – příznaky, příčiny a možnosti léčby
Nehojící se ranka, krvácení nebo bulka na dásni nemusejí vždy znamenat jen zánět – ve vzácných případech mohou upozorňovat na rakovinu dásní. Projevy nemoci bývají často zaměňovány za běžné problémy s dásněmi, což může oddálit stanovení správné diagnózy. Jak se rakovina dásní projevuje, kdo je nejvíce ohrožen a jaké jsou možnosti léčby?

Obsah článku
Obsah článku
Co je rakovina dásní a jak vzniká?
Dásně jsou měkké tkáně, které obklopují zuby, chrání jejich kořeny a pomáhají bránit pronikání infekce do hlubších struktur ústní dutiny. Rakovina dásní je zhoubný nádor vznikající nejčastěji z buněk povrchové sliznice dásní. Tvoří asi 10 % nádorů v ústní dutině a celkově se řadí mezi málo časté onkologické diagnózy. Nádor vzniká tehdy, když se některé buňky začnou nekontrolovaně množit a vytvářejí ložisko, které může postupně prorůstat do okolních tkání. V pokročilém stadiu se může šířit také do lymfatických uzlin nebo vzdálenějších částí těla.
Nejčastější příznaky rakoviny dásní
Rané stadium rakoviny dásní nemusí způsobovat žádné výrazné obtíže. První projevy bývají často zaměňovány za zánět dásní nebo drobná poranění sliznice. Mezi varovné příznaky patří zejména:
- nehojící se ranka nebo vřed v ústech
- bílé nebo červené skvrny na dásních podél linie zubů
- bulka, ztluštění nebo otok dásně
- nevysvětlitelné krvácení dásní
- bolest nebo citlivost dásní
- viklavost zubu bez zjevné příčiny
- ostatní příznaky, např. špatně sedící zubní náhrada kvůli oteklé dásni, obtíže při žvýkání nebo polykání čipřetrvávající bolest vystřelující do čelisti nebo ucha
Rizikové faktory a příčiny vzniku rakoviny dásní
Níže uvedené faktory výrazně zvyšují riziko vzniku onemocnění:
- kouření, užívání žvýkacího tabáku
- nadměrná konzumace alkoholu
- věk nad 60 let
- mužské pohlaví
- dlouhodobé dráždění sliznice (zubní náhradou, zubním aparátem)
- infekce lidským papilomavirem (zejména HPV typ 16)
- nedostatečná péče o dutinu ústní, parodontitida
Nejvyšší riziko nalezneme u osob, kteří současně kouří a konzumují větší množství alkoholu. Onemocnění se však může objevit i u lidí bez výše uvedených rizikových faktorů.

Jak probíhá diagnostika rakoviny dásní?
První podezřelé změny často odhalí zubní lékař během preventivní prohlídky. Důležitou roli hraje i všímavost každého člověka. Pokud zpozorujete změnu na dásni, která přetrvává déle než dva týdny, poraďte se se zubním lékařem. Při podezření na nádorové onemocnění následují další vyšetření na specializovaných pracovištích.
Lékař se zaměřuje na přítomnost rizikových faktorů a na rodinnou anamnézu.
Pro potvrzení diagnózy je nezbytný odběr malého vzorku tkáně. Ten je následně vyšetřen pod mikroskopem, aby bylo možné potvrdit nebo vyloučit přítomnost nádorových buněk.
K určení rozsahu onemocnění mohou být využita zobrazovací vyšetření:
• rentgen
• počítačová tomografie (CT)
• magnetická rezonance (MRI)
• pozitronová emisní tomografie (PET)
Tato vyšetření pomáhají zjistit, zda se nádor nerozšířil do přilehlých tkání, lymfatických uzlin nebo kostí.
Možnosti léčby rakoviny dásní
Volba léčby závisí především na velikosti nádoru, jeho lokalizaci a rozsahu onemocnění.
- Chirurgická léčba
Primární léčebnou metodou je u rakoviny dásní zpravidla chirurgické odstranění nádoru. Lékař odebere nádor společně s částí sousedící zdravé tkáně, aby se snížilo riziko návratu onemocnění. Pokud nádor zasáhl kost, zuby nebo lymfatické uzliny, může být nutné vyjmout i tyto struktury. - Radioterapie
Radioterapie využívá ionizující záření k ničení nádorových buněk. Často navazuje na operaci a odstraňuje rakovinné buňky, které by mohly po chirurgickém odstranění ve tkáních zůstat. - Chemoterapie
Chemoterapie využívá léčiva, která ničí rychle se dělící nádorové buňky. Může být použita v kombinaci s radioterapií nebo je součástí léčby pokročilejších stadií rakoviny. - Cílená léčba a imunoterapie
U některých pacientů lze využít léčebné postupy, které podporují imunitní systém v boji proti nádorovým buňkám nebo cílí na konkrétní mechanismy růstu nádoru.
Prevence rakoviny dásní a péče o ústní dutinu
Riziko vzniku rakoviny dásní můžete výrazně snížit tím, že budete dodržovat zásady zdravého životního stylu a budete správně pečovat o ústní dutinu.
- Nekuřte ani neužívejte žvýkací tabák.
- Omezte konzumaci alkoholických nápojů.
- Důkladně si čistěte zuby i mezizubní prostory. Používejte správnou techniku čištění po dostatečně dlouhou dobu, vybírejte vhodné pomůcky přizpůsobené vašim zubům a dásním, pravidelně pomůcky měňte.
- Docházejte na pravidelné prohlídky k zubnímu lékaři.
- Případné dráždění dásní od zubních protéz nebo zubních aparátů zavčas řešte se zubním lékařem.
- Dbejte na pestrý a vyvážený jídelníček s dostatkem vitaminů, minerálů a antioxidantů.
Často kladené otázky
Zánět dásní obvykle způsobuje citlivost, zarudnutí, otok a krvácení, které po zlepšení ústní hygieny nebo léčbou ustupují. Rakovina dásní se naopak často projevuje nelepšícími se vředy, bulkami či jinými změnami na dásních.
Nejčastěji se využívá chirurgické odstranění nádoru. Podle rozsahu onemocnění může být léčba doplněna radioterapií a chemoterapií. Ve vybraných případech se přistupuje k imunoterapii nebo moderní cílené léčbě.
Riziko vzniku onemocnění můžete výrazně snížit zejména tím, pokud nebudete kouřit, omezíte konzumaci alkoholických nápojů, budete dbát na správnou ústní hygienu a budete docházet na pravidelné preventivní prohlídky k zubnímu lékaři.
Kouření patří mezi nejvýznamnější rizikové faktory vzniku rakoviny dásní i dalších nádorů dutiny ústní. Tabákový kouř obsahuje řadu rakovinotvorných látek, které poškozují buňky sliznice a zvyšují riziko vzniku nádorových změn.
Prognóza rakoviny dásní závisí především na rozsahu onemocnění v době diagnózy. Pokud je nádor zachycen včas a nerozšířil se do okolních tkání nebo lymfatických uzlin, bývá šance na úspěšnou léčbu výrazně vyšší. Proto je důležité nepodceňovat nehojící se změny v dutině ústní a pravidelně absolvovat preventivní zubní prohlídky.
