Spálová angína – postrach školek i škol
Spálová angína je akutní zánět krčních mandlí doprovázený kožními příznaky. Toto bolestivé a nepříjemné onemocnění trápí nejčastěji děti ve věku 5 až 15 let. Co spálovou angínu vyvolává, jak se léčí a jak nemocnému dítěti ulevit od příznaků? Podrobné informace vám přinášíme v tomto článku.
Spálová angína – co ji způsobuje a kdy ji čekat?
Spálová angína je bakteriální onemocnění vyvolané streptokokem skupiny A, konkrétně se jedná o Streptococcus pyogenes. Tzv. „spálový bacil“ se vyznačuje tím, že produkuje Dickův erytrogenní toxin, jehož působením dochází k typickým kožním projevům spálové angíny (vyrážka, malinový jazyk). Spálová angína se přenáší kapénkami vzduchem nebo při sdílení předmětů denní potřeby (hračky, nádobí).
Inkubační doba spály je 2-4 dny. Pokud původce pronikne do organismu kůží, a nikoliv sliznicí dýchacích cest, může se projevit pouze kožními příznaky – v tomto případě hovoříme o tzv. ranné spále.
Spálová angína nejčastěji postihuje předškoláky a školáky ve věku 5-15 let. Jedná se o onemocnění, které se typicky vyskytuje v dětských nebo studentských kolektivech nebo v rodinách. Nemocné dítě musí být z kolektivu okamžitě vyřazeno, počítejte přibližně se 2 týdny léčby a následné rekonvalescence.
Rizikovým faktorem je kromě zmíněného věku také roční období. Spálová angína se obvykle vyskytuje v chladnějších částech roku, zejména v zimě a na jaře.
Jak se projevuje spálová angína?
Typické příznaky spálové angíny jsou:
- Velmi silná bolest v krku, oteklé krční mandle s bílými či zažloutlými potahy (čepy), obtíže s polykáním.
- Vyrážka – obvykle nastupuje několik dní po bolesti v krku, připomíná spálení od slunce, na dotek je kůže drsná. Nejdříve se objevuje v obličeji, na krku, výsev pak pokračuje na trupu a končetinách. Při zatlačení na postiženou kůži místo zesvětlá. Kožní příznaky obvykle odezní přibližně do týdne, postižená kůže se pak může začít olupovat, například v oblasti dlaní nebo chodidel.
- Zarudlé záhyby kůže – kožní rýhy v oblasti třísel, podpaží, kolenou atd. mají tmavší červenou barvu než okolní vyrážka.
- Zarudlý obličej, přičemž jeho střed zůstává bledý (Filatovův příznak).
- Malinový jazyk – jazyk jasně červené barvy.
- Drobné papulky v oblasti lůžek nehtů a na boltcích (Šrámkův příznak).
Spálovou angínu často doprovází horečka (nad 38,5 °C), zimnice či kombinace obojího a zvětšené mízní uzliny na krku, které bývají bolestivé při stlačení. Dále se může přidat i nevolnost, zvracení, bolesti břicha nebo hlavy.
Léčba spálové angíny – bez antibiotik se neobejdete
Při podezření na spálovou angínu je třeba vyhledat lékaře. Pokud lékař diagnózu potvrdí (fyzikální vyšetření, ordinační strep-test, CRP event. odeslání stěru z hltanu do laboratoře), přicházejí ke slovu antibiotika, lékem první volby je Penicilin V (10 dní). Při antibiotické léčbě je velmi důležité dobrat celou dávku předepsaných léků, a to i v případě, že došlo k úlevě od příznaků, protože nedostatečně léčená spálová angína může mít celou řadu závažných následků – např. postižení srdce, ledvin, kloubů, nervového systému či kůže. Pokud se při antibiotické léčbě stav nelepší po 3-4 dnech, je třeba informovat lékaře, který zváží další postup, event. změnu antibiotika. Po ukončení léčby může lékař předepsat kontrolní laboratorní vyšetření krve.
Režimová a úlevová opatření při spále:
Snažte se dohlédnout na to, aby dítě dodržovalo klidový režim. V prvních dnech, kdy může být nakažlivé, je ideální izolace od dalších členů rodiny. Dbejte na dostatečný přísun tekutin, i když se dítěti špatně polyká. U pokrmů volte jemná, nedráždivá jídla, např. vlažnou polévku. Doporučujeme pravidelně zvlhčovat vzduch. V bytě by se v žádném případě nemělo kouřit. Při úklidu během nemoci dítěte nepoužívejte dráždivé čisticí prostředky, např. s obsahem chlóru, který dráždí dýchací cesty.
Pomoc z lékárny
- Při spále můžete dítěti podat běžné léky proti bolesti a horečce (paracetamol, ibuprofen). U dětí do 16 let nepodáváme kyselinu salicylovou (aspirin, acylpyrin).
- K úlevě od bolesti v krku může dítě cucat pastilky proti bolesti v krku(sledujte věkové omezení v příbalovém letáku).
Antihistaminika pomohou omezit svědění vyrážky – o vhodném přípravku se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.
Doplnit můžete také vitaminy a stopové prvky potřebné pro správně fuželezogující imunitu (B, C, D, selen, zinek, železo).
Probiotika pomohou obnovit střevní mikrobiotu narušenou antibiotiky.
Preventivní opatření proti spálové angíně
Proti spálové angíně neexistuje očkování a člověk ji může prodělat několikrát za život. V její prevenci je proto důležité především dodržovat základní hygienická pravidla a posilovat imunitní systém.
- Hygiena rukou – děti od malička učíme umývat si ruce před jídlem, po návratu z venku apod.
- Při kašlání nebo kýchání naučíme děti zakrývat si nos a ústa.
- Děti by se s kamarády v kolektivu neměly dělit o skleničky, lahve na pití, příbory ani jídlo.
- Základem prevence všech infekčních onemocnění je silný imunitní systém – proto dbáme na zdravou a vyváženou stravu, dostatek pohybu na čerstvém vzduchu, kvalitní spánek apod.
Články k tématu Spálová angína – postrach školek i škol
Impetigo – příznaky, prevence a léčba
· 6 minut čteníImpetigo je nejčastější dětskou kožní bakteriální infekcí. Typickým projevem jsou medově zbarvené krusty, které se v postižené oblasti tvoří. Impetigo je nejčastěji vyvoláno zlatým stafylokokem. Jak impetigo vypadá, jak se léčí a jak se bránit jeho rychlému šíření?
Bolest v krku
· 5 minut čteníBolest v krku není samostatnou nemocí, ale pouze příznakem doprovázejícím infekce horních cest dýchacích. Nejčastěji se jedná o zánět hltanu a patrových mandlí virového nebo bakteriálního původu. Méně často se tak projevuje alergie, následek poranění, poleptání, uvíznutí cizího tělesa v dýchacích cestách a jiné onemocnění v oblasti krku. Bolestí v krku se projevuje i zánět hrtanové záklopky...
Infekční mononukleóza nemoc (nejen) z líbání
· 4 minuty čteníMononukleóza postihuje zejména dospívající a mladé dospělé. Přenáší se především slinami, a proto se jí také říká „nemoc z líbání“ nebo „studentská nemoc.“ Jedná se o onemocnění nepříjemné a zdlouhavé, ve většině případů však samo postupně odeznívá bez jakýchkoliv následků. Přečtěte si, čím se infekční mononukleóza liší od běžné angíny nebo virózy, jaké jsou aktuální trendy v léčbě a co můžete udělat...
