Bolest kostí – příznaky, diagnostika a léčba

Osteoartróza (zkráceně též artróza) je degenerativní kloubní onemocnění, které se projevuje ztuhlostí kloubů (po spánku nebo dlouhodobém odpočinku) a bolestí při pohybu (např. při chůzi do schodů nebo po nerovném povrchu). Tato bolest v klidu zmizí.

K léčbě tohoto onemocnění jsou dostupné volně prodejné léky na klouby s obsahem osvědčených účinných látek, tj. glukosaminu a chondroitinu, což jsou přirozené součásti mezibuněčné hmoty chrupavek. Při jejich dlouhodobém podávání (min. po dobu 2 - 3 měsíců) dochází k obnově metabolické rovnováhy chrupavky. Tyto léky ulevují od příznaků mírné až středně těžké osteoartrózy, ale neslouží k úlevě od akutní bolesti kloubů, v tom případě lze užít některé léky proti bolesti (např. ibuprofen, paracetamol, diclofenak apod.). Dále lze bolavé klouby ošetřovat i místně, pomocí mastí a gelů na klouby.

Křivice neboli rachitida patří mezi dětské onemocnění, které je vyvolané nedostatkem vitaminu D. Tento vitamin je důležitý pro dostatečné vstřebávání vápníku ze střeva a jeho ukládání do kostí. Křivice způsobuje těžké nevratné deformity kostry. Léčbou a hlavně prevencí je dostatek vitaminu D, vápníku a dostatek slunečního záření.

Pagetova choroba je onemocnění kostí charakterizované lokalizovanou poruchou remodelace kosti, při které dochází k nadměrné kostní resorpci a následné novotvorbě strukturálně neplnohodnotné kosti. Důsledkem jsou spontánní fraktury postižených kostí, kosti se lámou i při minimálním zatížení z důvodu ztráty své mechanické odolnosti.

Osteomyelitida je zánět kosti, který je obvykle způsoben bakteriální infekcí. Jedná se o bakterie ze skupiny stafylokoků (zejména MRSA), méně často jde o streptokoky. Bakterie se do kosti dostane z okolí v případě otevřených zlomenin, nebo krví u septických stavů. Zvýšené riziko hrozí i u pacientů po různých chirurgických a ortopedických zákrocích (například po totálních endoprotézách). U akutního zánětu kostí se objevuje vysoká horečka, zimnice a bolest postižené kosti. Okolí je prosáklé, oteklé a bolestivé na pohmat. Pokud není zahájena léčba, může dojít k odumření kostní tkáně.

Naražení kosti nebo zlomeniny mohou hodně bolet. Zlomenina neboli fraktura je stav, při němž došlo k narušení celistvosti kosti. Bez ohledu na to, o jaký typ zlomeniny jde, je vždy nezbytné lékařské ošetření. Obvykle vzniká následkem úrazu. Zlomenina však může být důsledkem některých zdravotních stavů nebo opakované nadměrné zátěže. Vznikla-li zlomenina působením nápadně malé síly, může to ukazovat na řídnutí kostí.

Toto nádorové onemocnění krve se může, mimo jiné, projevovat bolestmi dlouhých kostí, což signalizuje zvýšené odbourávání kosti při expanzi leukemických buněk v kostní dřeni.

Růstové bolesti jsou častou příčinou nočních bolestí dolních končetin v dětském věku, typická je zejména oblast přední strany bérce, lýtka nebo zákolenní jamky. Příčinou bývá rychlý růst kostí a pomalejší růst svalů.

Růstové bolesti se objevují u dětí, přicházejí hlavně v noci, s různou intenzitou a délkou. Bolest se nejčastěji objevuje na přední straně bérce, a to na obou nohou. nejvýraznější bývají v období tzv. růstového spurtu.

Dlouhodobá konzumace alkoholu může způsobit ztrátu kostní hmoty, ta vede k vyššímu riziku vzniku zlomenin a snižuje se i schopnost hojení.

S rostoucím věkem nastávají přirozené změny v kostech ale i celém těle. Svaly ochabují a kosti začínají řídnout, což přispívá k bolesti kostí.