Chronická žilní onemocnění – příznaky a léčba
Těžké, unavené a bolavé nohy, metličky či křečové žíly – to jsou nejznámější příznaky chronického žilního onemocnění. Máte je i vy? Rozhodně nejste sami, protože v České republice onemocnění žil postihuje až 60 % dospělých. V následujícím článku se dozvíte, proč je toto onemocnění tak časté, jak se léčí a co můžete pro zdraví svých cév udělat sami.

Obsah článku
Obsah článku
Co je to chronické žilní onemocnění?
Chronické žilní onemocnění je dlouhodobé postižení žilního systému dolních končetin, při kterém dochází k narušení odtoku krve. Projevuje se příznaky, které významně zhoršují kvalitu života a často vyžadují lékařskou péči. Popisuje se šest stádií od neviditelných změn, které pacienti mohou pociťovat jako pocit těžkých nohou, přes metličky, křečové žíly, otoky, změny kůže dolních končetin až po bércový vřed. Nejčastější formou onemocnění žil dolních končetin jsou křečové žíly (varixy). Je důležité si uvědomit, že chronické žilní onemocnění je celoživotní stav, který se při zanedbané léčbě postupem času zhoršuje.
Příčiny chronického žilního onemocnění
Chronické žilní onemocnění může mít celou řadu příčin, a proto je jeho výskyt relativně běžný. Jsou to:
Chronické žilní onemocnění postupuje pomalu, při zanedbání léčby může mít ale vážné následky.

Centrum preventivní kardiologie, II. Interní klinika FN Plzeň-Bory
„Chronické žilní onemocnění postupuje pomalu, ale pokud se neléčí, může vést k vážným komplikacím, jako jsou bércové vředy, infekce nebo trvalé poškození kůže a tkání. Základem u každého pacienta je konzervativní léčba, která spočívá v úpravě životního stylu, nošení komprese a užívání léků podle doporučení lékaře. “
Klinický obraz – příznaky chronického žilního onemocnění
Klinický obraz chronického žilního onemocnění je velmi různorodý a závisí na stadiu onemocnění, které postupuje od mírných příznaků až po závažné komplikace, jako jsou bércové vředy. Hlavní příznaky chronického žilního onemocnění zahrnují:

Stadia chronického žilního onemocnění
Postup chronického žilního onemocnění lékaři rozdělují podle klinických příznaků do stádií číslovaných C0-C6 (C – podle anglického Clinical Classification).
Diagnostika a vyšetření
Chronické žilní onemocnění se diagnostikuje na základě podrobné anamnézy, fyzikálního vyšetření a vyšetření žil pomocí zobrazovacích metod. Lékař vyhodnotí klinické příznaky, jako jsou otoky, varixy či změny na kůži, a provede fyzikální vyšetření dolních končetin, případně některé funkční testy (Perthesův, Trendelenburgův, Schwartzův test či kašlací test).
V současné době je zlatým standardem zobrazovacího vyšetření žilního onemocnění tzv. barevná duplexní ultrasonografie. Duplexní ultrasonografie kombinuje klasický ultrazvuk, který vytváří obraz cév a jejich struktury, s dopplerovským měřením průtoku krve. Umožňuje tedy nejen vizualizovat anatomii žil, ale sledovat i pohyb krve. V některých případech mohou být použity další metody, jako je venografie, pletyzmografie a další.
Léčba chronického žilního onemocnění
Léčba se zaměřuje na zmírnění příznaků a prevenci komplikací. Cílem léčby je včas zabránit zhoršování onemocnění tak, aby nepostoupilo do stadia bércového vředu.
Prvním krokem u každého pacienta je konzervativní léčba, a to:
- Změna životního stylu – pravidelné cvičení a zdravá strava, úprava tělesné hmotnosti apod.
- Kompresní léčba – punčochami nebo obinadly.
- Venofarmaka – léčivé přípravky rostlinného původu, které příznivě ovlivňují žilní stěnu a mikrocirkulaci a mohou pomoci zpomalit postup onemocnění.
U pokročilých stádií žilního onemocnění se přistupuje k chirurgickému řešení s cílem eliminovat varixy a žilní reflux. Existují dvě možnosti chirurgického řešení:
- Klasická chirurgická operace
- Mikrochirurgie – laserová operace, kosmetická flebektomie, chemické ošetření varixů apod.
Chirurgický zákrok bohužel neřeší příčinu žilního onemocnění, a proto je nutné i po něm nadále dodržovat režimová opatření, nosit adekvátní kompresi a užívat prověřená venofarmaka.
K léčbě chronického žilního onemocnění volíme nejčastěji léčivé přípravky s kombinací přírodních látek diosminu a hesperidinu ve formě mikronizované purifikované flavonoidní frakce.

Centrum preventivní kardiologie, II. Interní klinika FN Plzeň-Bory
„Mikronizace znamená, že částice těchto látek jsou zmenšeny na mikroskopickou velikost, což zlepšuje jejich vstřebávání z trávicího traktu a zvyšuje jejich účinnost. Tyto léky mají prokázaný účinek na posílení cévní stěny, snížení otoku, zlepšení mikrocirkulace, a navíc vykazují protizánětlivé a antioxidační účinky. Díky kombinaci těchto vlastností přinášejí úlevu od nepříjemných symptomů žilního onemocnění, jako jsou bolest, pocit tíhy, noční křeče, otoky a trofické změny dolních končetin.“ “