Co způsobuje bolest bradavek? Přehled příčin a možnosti řešení obtíží

Co způsobuje bolest bradavek?

Příčin bolesti bradavek je celá řada. Nejčastěji souvisejí s hormonálními změnami, kojením, mechanickým podrážděním nebo infekcí. Bolest se může objevit také při kožních onemocněních, po úrazu nebo při nošení nevhodného oblečení. Výjimečně může být příznakem závažnějšího onemocnění, proto je důležité vnímat i případné další doprovodné příznaky. 

Bolest bradavek při dotyku

Bolest nebo zvýšená citlivost bradavek při dotyku bývá nezřídka způsobena mechanickým třením. Typicky se objevuje při nošení těsného oblečení, nevhodné podprsenky nebo během sportu, zejména běhu. Opakované tření může vést až k oděrkám.

Další častou příčinou je podráždění kůže nebo alergická reakce. Bradavky mohou reagovat na prací prostředky, aviváže, mýdla, sprchové gely nebo parfémy. Projevem bývá zarudnutí, svědění, pálení, olupování kůže nebo drobná vyrážka (kontaktní dermatitida). 

Bolest bradavek při kojení a přisátí dítěte

Bolest bradavek je velmi častým problémem v období kojení, zejména v prvních dnech až týdnech po porodu. Krátkodobou bolest bezprostředně po přisátí, která během několika desítek sekund odezní, můžeme především v začátcích kojení považovat za normální. Důvodem je intenzivní stimulace bradavky miminkem, po spuštění toku mléka dochází ke znatelnému zmírnění až vymizení bolesti. 

Pokud však bolest přetrvává po celou dobu kojení, objevuje se i po odpojení dítěte nebo se postupně zhoršuje, je potřeba zkontrolovat techniku kojení. Dítě by mělo mít v ústech nejen bradavku, ale i větší část dvorce. Při mělkém přisátí dochází k nadměrnému dráždění bradavky, vzniku ragád a výrazné bolesti. V těchto případech pomůže konzultace s laktační poradkyní. Neřešená bolest bradavek je jedním z důvodů předčasného ukončení kojení.

Specifickým problémem může být také vasospasmus bradavky (tzv. syndrom bělavé bradavky). Projevuje se ostrou bolestí a zbělením bradavky po kojení v důsledku stažení cévek. Tento stav bývá někdy mylně považován za kvasinkovou infekci, ale úprava přisátí miminka obvykle vede k ústupu obtíží. 

Bolest bradavek v těhotenství

Zvýšená citlivost a bolest bradavek patří mezi časné a velmi časté příznaky těhotenství. Může se objevit již od první vynechané menstruace v důsledku výrazných hormonálních změn. Bradavky a dvorce často tmavnou, zvětšují se a reagují citlivěji na dotek.

U většiny žen tyto potíže během druhého trimestru poleví, ke konci těhotenství se však mohou znovu objevit, jak se prsa připravují na kojení. Tyto změny jsou normální. Při zarudnutí, jednostranném otoku, hmatné bulce nebo výrazné bolesti je však vhodné poradit se s lékařem. 

Bolest a citlivost bradavek před menstruací patří mezi běžné projevy premenstruačního syndromu (PMS). Je způsobena kolísáním hladin estrogenu a progesteronu, které vedou k většímu prokrvení a zadržování tekutin v prsní tkáni. Odezní s příchodem menstruace nebo krátce po jejím skončení. 

Podobné potíže se mohou objevit také: 

Bolest bradavek při infekci a zánětu 

Nejčastějším zánětlivým onemocněním je mastitida (zánět prsu), která postihuje především kojící ženy, výjimečně se však může objevit i u nekojících žen nebo mužů. Projevuje se výraznou bolestí, zarudnutím, otokem a pocitem horka v postižené oblasti. Od ucpaného mlékovodu se liší přítomností celkových příznaků (horečka, zimnice a únava).

Další možnou příčinou je kvasinková infekce bradavek, která se projevuje svěděním, pálením, zarudnutím a zvýšenou citlivostí bradavky; u kojících žen bývá často spojena i s výskytem moučnivky v ústech dítěte. Bolest bradavek při infekci vyžaduje konzultaci s lékařem. 

Bolest bradavek u mužů – možné příčiny 

Bolest bradavek se nevyhýbá ani mužům. Jednou z častějších příčin je gynekomastie, tedy nezhoubné zvětšení prsní žlázy, které souvisí s hormonální nerovnováhou. Může se objevit v pubertě, ve vyšším věku, při některých onemocněních (jater, ledvin, štítné žlázy) nebo jako nežádoucí účinek některých léků. 

Dalšími příčinami bolesti bradavek u mužů mohou být: 

Jak zmírnit bolest bradavek

Způsob úlevy vždy závisí na příčině obtíží. U běžných a nezávažných příčin může pomoci: 

Kdy navštívit lékaře

Lékařské vyšetření je vhodné zejména tehdy, pokud: 

Zdroje: 

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/23164-sore-nipples 

https://laleche.org.uk/nipple-pain/ 

https://www.healthline.com/health/why-do-my-nipples-hurt 

https://www.medicalnewstoday.com/articles/320436 

https://www.webmd.com/women/why-do-nipples-hurt