Inkontinence v těhotenství

11. 5. 2022 · 4 minuty čtení
  • Močové cesty

Inkontinence moči je nepříjemný stav, při němž dochází k nekontrolovatelnému úniku moči. Množství uniklé moči se pohybuje od pár kapek až po celý objem močového měchýře. Přestože se o inkontinenci moc nemluví, týká se až 20 % populace a až 50 % těhotných žen! Co při úniku moči v těhotenství dělat, jak mu předcházet a jak po porodu dostat pánevní dno zpět do formy? Odpovědi na tyto otázky a další zajímavé informace najdete v našem článku.


Únik moči se v těhotenství často přihodí při kýchání, smíchu či cvičení.
Problém inkontinence v těhotenství je běžný, ale mnoho žen se o něm stydí mluvit.

Inkontinence v těhotenství potká až polovinu žen, častěji během druhého či dalšího těhotenství. Již v 1. trimestru těhotenství se začne díky rostoucí děloze zmenšovat kapacita močového měchýře, což vysvětluje, proč nastávající maminky musí chodit na toaletu častěji. Samovolný únik moči se zpravidla projevuje až v pozdějších fázích těhotenství, tedy ve 2. a 3. trimestru, a pokračuje až do porodu a po něm. Mohou za něj hormonální změny, tlak rostoucí dělohy na močový měchýř a svaly pánevního dna a jejich oslabení.

Obvykle se jedná o tzv. stresovou inkontinenci, což je typ močové inkontinence vznikající právě na podkladě oslabení svalů pánevního dna. K nechtěnému úniku moči dochází nejčastěji při kašli či kýchnutí, při smíchu či při fyzické námaze (poskoky, běh, zvedání břemen).

Druhým typem inkontinence je tzv. urgentní inkontinence, při níž se objevuje náhlá potřeba močit, musíte chodit velmi často a může se stát, že nedoběhnete. Tyto příznaky mohou ukazovat i na možnou infekci močových cest, proto je vhodné se o jakémkoli nechtěném úniku moči v těhotenství zmínit lékaři. Návštěvu neodkládejte v případě zakalené moči, příměsi krve v moči, při pálení při močení, výskytu horečky či při samovolném úniku moči ve spánku.


Co dělat s močovou inkontinencí v těhotenství?

Protože obtíže souvisejí nejčastěji s oslabenými svaly pánevního dna, je vhodné je pravidelně posilovat tzv. Kegelovými cviky. Při nich úmyslně zatínáte a povolujete ty svaly, které používáte v případě, že chcete vědomě zastavit či přerušit močení. Na tento pohyb je třeba se soustředit, izolovat jej a nezapojovat ostatní svaly, například ty břišní. S posilování pánevního dna pomáhají také např. cviky podle Mojžíšové. Se správným provedením cviků a jejich vhodné volbě v těhotenství vám nejlépe pomůže zkušený fyzioterapeut.

Abyste se vyhnula nepříjemné nehodě, je vhodné používat inkontinenční vložky či kalhotky. Vložky existují v mnoha velikostech a stupních savosti. V porovnání s menstruačními vložkami mají mnohemvyšší savost a poskytují i ochranu proti zápachu. Při silnějších obtížích jsou lepší volbou inkontinenční kalhotky, které vypadají jako běžné spodní prádlo.


Močová inkontinence po porodu

Po porodu a v případě, že posilovací cviky nepřinášejí potřebný efekt, lze přistoupit k léčbě inkontinence pomocí léků, které ovlivňují svaly močového měchýře. Inovativní řešení inkontinence po šestinedělí nabízí intravaginální pomůcka Diveen, která zcela unikátním a diskrétním způsobem výrazně snižuje riziko úniku moči (v těhotenství se pomůcka nesmí používat). Krajní variantou léčby při závažných obtížích je chirurgický zákrok.


Močová inkontinence v těhotenství a po porodu
Kegelovy cviky pro posílení pánevního dna jsou při problému inkontinence velmi účinné a zároveň nenáročné.

Posílení pánevního dna po porodu

K posílení oslabeného pánevního dna po porodu a eliminaci případné inkontinence je možné použít různé vaginální pomůcky. Tento způsob cvičení ale nechte až na období po šestinedělí.

Jaké pomůcky se k tomuto účelu používají? Nejklasičtější pomůckou jsou Venušiny kuličky, které v našem e-shopu najdete v celé řadě provedení . Další pomůckou, která funguje na podobném principu jako Venušiny kuličky (vložení do pochvy a udržování pomůcky na místě stahováním svalů pánevního dna), jsou vaginální činky či kužely.

Další pomůckou je posilovač pánevního dna, který je speciálně vyvinutý pro posílení svalů pánevního dna po porodu. Obsahuje kuličku, která s každým vaším pohybem vibruje – tato stimulace napomáhá aktivnímu vypracování svalstva.

Z dalších pomůcek jmenujme např. speciální balonek z kvalitního biokompaktního silikonu, který lze nafouknout na potřebnou velikost. Pravidelným cvičením dochází ke zlepšení obtíží asi do 3 měsíců.


Další tipy proti inkontinenci v těhotenství a po porodu

  • Řešením problému není omezení příjmu tekutin, spíše naopak, pokud je moč příliš koncentrovaná, dráždí epitel močových cest a potíže jsou ještě častější. Z tekutin proto omezte jen kofeinové nápoje, jinak dodržujte pravidelný pitný režim (2 až 2,5 l / den). Navíc nedostatečný příjem tekutin vede k zácpě, která je také častou příčinou močové inkontinence.
  • Pravidelně se chodit vymočit, i když se vám ještě zrovna nechce, abyste zabránila přílišnému naplnění močového měchýře.
  • Předcházejte zácpě – zácpa totiž bývá častou příčinou močové inkontinence a podle dostupných zdrojů jí trpí až 50 % těhotných. Dbejte proto na vhodné složení stravy (dostatek vlákniny, tj. strava bohatá na ovoce a zeleninu), dostatek tekutin a pravidelný pohyb. Pro úpravu střevní mikrobioty můžete vyzkoušet některá prověřená probiotika.
  • Redukce nadváhy a obezity – ženy s nadváhou mívají větší sklony k inkontinenci.
  • Dobrou prevencí inkontinence je posilování pánevního dna již před otěhotněním.


Články k tématu Inkontinence v těhotenství

  • Infekce močových cest v těhotenství

    Infekce močových cest v těhotenství

    · 4 minuty čtení
    • Močové cesty
    Těhotenství způsobuje četné změny v těle ženy, které zvyšují pravděpodobnost infekcí močových cest. Ty jsou dokonce nejčastější bakteriální infekcí během těhotenství. Jak zánět močových cest rozpoznat a proč je důležité včasné zahájení léčby, vám prozradíme v našem článku.
  • Toxoplazmóza je infekce, kterou můžete získat konzumací nedostatečně tepelně upraveného masa nebo dotykem kočičích výkalů. U většiny nemocných proběhne nepozorovaně a bez příznaků, závažné následky však může mít především pro těhotné ženy, u nichž může dojít k poškození plodu.
  • Únava v těhotenství

    Únava v těhotenství

    · 5 minut čtení
    • Únava a vyčerpání
    Jste těhotná a máte pocit, že byste mohla celé dny prospat? Těhotenství je pro ženský organismu velkou zátěží, takže zvýšená únavnost je běžným příznakem, který jej provází. Jak únavu během těhotenství zvládnout a je možné proti ní něco udělat?