Jizvy po akné
Jizvy po akné jsou frustrující. Mohou snížit sebevědomí, ovlivnit duševní zdraví a vést k řadě problémů v osobním životě. Jizvy běžně postihují jedince, kteří prodělali těžké nebo dlouhodobé akné, zejména ty s genetickou predispozicí nebo opožděnou léčbou aktivních lézí. Existuje naštěstí několik způsobů léčby a preventivních opatření.

Obsah článku
Jak vznikají jizvy po akné?
Jizvy po akné vznikají nejčastěji v důsledku poškození kůže při hojení aktivního akné. Jizvy patří k trvalým defektům kůže a bez léčby už samy nezmizí. Nejčastější formou jsou atrofické (vpadlé) jizvy pod kůží vznikající při nedostatku kolagenu při hojení rány, druhým typem jsou jizvy hypertrofické (keloidní, vystouplé).
Atrofické jizvy se nejčastěji objevují na obličeji a vyskytují se u 80 až 90 % pacientů s akné. Existují tři typy. Boxcar jsou široké jizvy ve tvaru U, které mají ostré hrany. Mohou být mělké nebo hluboké. Čím jsou mělčí, tím lépe reagují na ošetření, které je zaměřené na změnu vrchních vrstev pokožky. Ice pick jsou úzké jizvy ve tvaru V, které mohou zasahovat hluboko do kůže. Mohou vypadat jako malé kulaté nebo oválné otvory, např. jako jizva po planých neštovicích. Jedná se o nejobtížněji léčitelné jizvy, protože mohou zasahovat hluboko pod povrch kůže. Rolling jizvy jsou široké prohlubně, které mají typicky zaoblené hrany a nepravidelný vzhled.
Hypertrofické nebo vystouplé (keloidní) jizvy po akné jsou běžné u akné vyskytujícím se na hrudi a zádech. Nacházejí se nad povrchem okolní kůže a jsou způsobeny přílišným množstvím kolagenu při hojení. Hypertrofické jizvy jsou na dotek pevné a obvykle se objeví během jednoho až dvou měsíců po odeznění akné. Keloidní jizvy jsou vystouplé a mohou se rozšířit i za původní hranice výskytu. Mohou se objevit po třech až dvanácti měsících od prvního výskytu pupínků.
Dalším následkem proběhlého akné je pigmentace v podobě červených či hnědých skvrn. Vzniká po ústupu pupínku, kdy se během hojení nashromáždí v kůži větší množství pigmentu melaninu.
Co se používá na jizvy po akné?
Než začnete s jakoukoli léčbou, je vhodné, abyste byli vyšetřeni dermatologem, který diagnostikuje charakter defektu a současně může pomoci vybrat nejlepší metodu pro zhojení. Léčba jizev by neměla být zahájena dříve, než je akné zcela vyléčené. Pro léčbu jizev po akné se využívají tyto aktivní látky a metody:
Aktivní látky k ošetření jizev po akné
- Alfa hydroxykyseliny (AHA) se často nacházejí v produktech určených k léčbě akné, jelikož pomáhají odstraňovat odumřelou pokožku, zabraňují ucpání pórů a jizvy mohou být méně nápadné.
- Peeling kyselinou mléčnou může zlepšit strukturu, vzhled a pigmentaci pleti a zesvětlit jizvy po akné.
- Retinoidy urychlují regeneraci buněk a zlepšují texturu pokožky, mohou také pomoci snížit nežádoucí zabarvení. Nutná je ale opatrnost, po aplikaci retinoidů je pleť citlivější na sluneční záření, a tak je vhodné kombinovat je vždy s opalovacím krémem.
- Kyselina salicylová čistí póry, redukuje otoky a zarudnutí a při lokální aplikaci exfoliuje pokožku.

Dermokosmetické metody k ošetření jizev po akné
Dermabraze je mechanické odstranění vrchní vrstvy kůže, nebo jinými slovy řečeno – mechanické obroušení kůže, při němž je horní vrstva pokožky odstraněna a místo ní se objeví nová pleť.
Představuje neinvazivní metodu, která efektivně zjemňuje jizvy i rozšířené póry a zmírňuje červené flíčky po akné. Účinnou látkou chemického peelingu je obvykle kyselina glykolová.
Je účinná metoda, jejímž hlavním cílem je odstranění odumřelé vrstvy pokožky. Laserové paprsky přispívají k tvorbě kolagenu a elastinu, které jsou nutné pro hladkou a pevnou kůži. Vlivem laseru se spouštějí reparativní procesy v buňkách a obnovuje se jejich schopnost odstraňovat chemické poškození jejich struktury. Na jejich místě vzniká zdravá tkáň, hladká a stejnoměrná. Hloubka působení laserového paprsku nepřesahuje 3 mm.
Výplňové materiály (například kyselina hyaluronová, kyselina poly-L-mléčná a tělesný tuk) se vstřikují pod povrch kůže za účelem zpevnění a vyhlazení jizvy. Většina výplní vydrží 6 až 18 měsíců, některé jsou trvalé.
Mikrojehličkový aplikátor neboli dermaroller je pomůcka s vysokým počtem jemných jehliček o délce od 0,2 mm až po 2 mm, které propichují svrchní vrstvu pokožky, čímž dochází k povzbuzení přirozeného procesu hojení pomocí zvýšení produkce kolagenu, elastinu i kyseliny hyaluronové.
Jizvy po akné lze také ošetřit injekcemi. Pod prohloubení atrofických jizev se vpichuje kyselina hyaluronová, která vyplňuje jamky jizev. Při léčbě vystouplých jizev se vpichuje kortizon.
Jednou z možností léčby keloidních jizev je kryoterapie. Lékař při ní „zmrazí“ kůži, a pak do zjizvené tkáně vpíchne látku obsahující kortizon.
Ultrazvuková špachtle napomáhá změkčení jizev a snížení jejich viditelnosti.
Prevence vzniku jizev po akné
Nejlepším způsobem léčby jizev po akné je v první řadě jejich vzniku předcházet. Existuje několik opatření, jak snížit riziko jejich vzniku. Mimo jiné také nezapomínejte na zdravý životní styl. I nevyvážená strava může přispívat k tvorbě akné. Snažte se proto jíst zdravě, dbejte na dostatek fyzické aktivity i relaxace.
Nedotýkejte se pupínků a odolejte nutkání je vymačkávat. Vymačkávání pupínků vede k šíření bakterií, zhoršení akné, a tím i vyššímu riziku vzniku jizev.
Hydratujte pleť vhodným hydratačním krémem. Tento krok podporuje hojení.
Pravidelně jemně čistěte pleť, vyhněte se používání agresivních produktů. Důkladné odstranění nečistot pomáhá minimalizovat záněty a riziko vzniku jizev.
Nadměrné užívání peelingů může poškodit pokožku a zvýšit riziko vzniku jizev. Zvolte jemný exfoliační prostředek odpovídající vašemu typu pleti.
Sluneční záření může zhoršit hojení jizev. Je důležité používat krémy s dostatečnou SPF ochranou, kterými se minimalizuje riziko hyperpigmentace.
