Hypotyreóza – onemocnění štítné žlázy. Patříte mezi rizikové skupiny?
Onemocnění štítné žlázy patří mezi běžné zdravotní problémy, které mohou postihnout každého, a to bez ohledu na věk či pohlaví. Pravděpodobnost obtíží je však výrazně vyšší v určitých obdobích života, např. v těhotenství nebo v menopauze. Také u pacientů s diabetem nebo při užívání některých léků je dobré funkci štítné žlázy monitorovat. Týká se tato problematika i vás? Přečtěte si více.
Obsah článku
Hypotyreóza u těhotných a kojících žen
Těhotenství a kojení je stav, který klade zvýšené nároky na metabolismu matky. Nedostatek hormonů štítné žlázy a jodu může vést ke zhoršení vývoje mozku dítěte a zpomalení jeho psychomotorického vývoje v prvních měsících a letech života. Pokud má štítná žláza matky sníženou funkční kapacitu již před otěhotněním, je vysoké riziko, že během těhotenství se tento stav prohloubí. Pokud neohrozí vývoj dítěte, pak velmi pravděpodobně povede ke zvýraznění poruchy funkce štítné žlázy matky. To se může projevit již do 6-12 měsíců po porodu, a tedy většinou během kojení, nebo při dalším těhotenství.
Vyšetření funkce štítné žlázy patří do souboru vyšetření, které by měly těhotné ženy absolvovat v 8.-9. týdnu gravidity anebo před samotným otěhotněním. Zejména pak ženy, jejichž příbuzné se se štítnou žlázou již léčí. Dědičnost hraje v tomto smyslu velkou roli. Významnou roli hraje praktický lékař, který může základní test udělat při plánovaném rodičovství nebo gynekolog při vlastním otěhotnění. Následná péče při záchytu poruchy by měla probíhat v součinnosti s endokrinologem. Zjistěte více a objednejte se na vyšetření. Další informace si můžete přečíst v našem podrobném článku.
Ženy v menopauze
Menopauza probíhá u žen většinou mezi 50. -55. rokem a je provázena širokou škálou psychických a tělesných změn. Patří mezi ně tzv. „návaly“ horka, bušení srdce, změny nálady, přibývání na váze apod. Pokud dojde k vynechání menstruace, většina žen připisuje obtíže samotnému přechodu, může se ale jednat i o poruchu funkce štítné žlázy. V tomto případě postačí jednoduchý odběr krve v ordinaci praktického lékaře nebo gynekologa a diagnóza je jasná.
Někdy vyšetření indikuje kardiolog zejména pro poruchy srdečního rytmu, které jsou opět v přechodu častější. Snížená funkce štítné žlázy může vést ke zvýšení hladiny cholesterolu a rozvoji aterosklerózy, ke které jsou ženy v menopauze náchylnější. Neléčená porucha funkce štítné žlázy vést k depresi, poruchám spánku, změnám kvality vlasů, nehtů a pokožky obecně. Menopauza je období života ženy, kdy je třeba zhodnotit všechny rizikové faktory metabolického onemocnění, životního stylu, pohybového režimu a tělesné hmotnosti. Funkce štítné žlázy do tohoto souboru jednoznačně patří.
Pacienti s diabetem 1. typu
Diabetes tedy cukrovka 1. typu patří mezi nejzávažnější autoimunitní onemocnění, tedy nemoci, kdy podkladem choroby je chyba imunitního systému, který produkuje nesprávně protilátky proti vlastnímu orgánu, v tomto případě proti Langerhansovým ostrůvkům slinivky břišní, kde se tvoří inzulín. Na podobném mechanismu je založeno onemocnění štítné žlázy – většinou její snížená funkce, někdy ale i zvýšená. Obe poruchy pak mohou diabetikovi 1. typu vytvářet prostředí, ve kterém se hůře kompenzuje – vyrovnává – porucha pomocí inzulínu. Souběh autoimunitních nemocí je poměrně častý, vyšetření hormonů štítné žlázy a protilátek proti antigenům štítné žlázy je proto nezbytné, většinou probíhá rovnou v ordinaci diabetologa.
Pacienti, kteří užívají amiodaron, lithium a cytokiny
Léky, které současná medicína používá, mohou mít i nežádoucí účinky. Patří mezi ně například amiodaron – lék na srdeční arytmie, obsahuje však poměrně velké množství jódu. Ten štítná žláza potřebuje ke své správné funkci, jeho nadbytek může ale funkci štítné žlázy negativně ovlivnit. Žijeme v oblasti tzv. endemického deficitu jódu, daleko od moře, které je hlavním zdrojem tohoto životně důležitého prvku.
Na to jsou naše štítné žlázy zvyklé, vychytávají malé množství jódu z obohacené soli nebo rybích pokrmů a lék s výrazně zvýšeným obsahem jodu může tuto rovnováhu snadno poměrně výrazně vychýlit – nejčastěji do pásma tzv. tyreotoxikózy – tedy výrazného nadbytku hormonů štítné žlázy, a tak její zvýšené funkce. Podobně lithium lék velmi účinný na poruchy nálady v rámci maniodepresivní psychózy může při dlouhodobém podávání vést naopak ke snížené funkci štítné žlázy. Cytokiny a další léky patřící do skupiny tzv. biologické léčby, velmi účinného odvětví různých oborů současné medicíny mohou vést ke změně funkce štítné žlázy. Ovlivňují totiž imunitní systém, který následně může nesprávnou reakcí vést ke změně funkce štítné žlázy.
Vyšetření funkce štítné žlázy – jednoduchý krok pro zdraví
Pokud se chcete ujistit, že vaše štítná žláza funguje správně, nechte si udělat kontrolní test. Vyšetření funkce štítné žlázy je jednoduchý test z krve, které může provést praktický lékař, případně se můžete sami dostavit do laboratoře jako samoplátci.
Test je dobré neprovádět bezprostředně po nemoci nebo hospitalizaci – to jsou faktory, které mohou vést ke zkreslení nálezu. Mírně odchylný test – označuje se jako TSH – je vhodné do 2-3 měsíců zopakovat. Pokud je nález obdobný, je vhodné doplnit další laboratorní testy a ultrazvuk štítné žlázy většinou v endokrinologické ordinaci. Pacienty kompenzované a s nekomplikovanou sníženou funkcí štítné žlázy může mít ve své péči praktický lékař.
Mějte na paměti, že některé nemoci a životní etapy vedou k většímu riziku onemocnění štítné žlázy a je dobré je včas zachytit.
*Zakoupená vyšetření je možné čerpat do 2 měsíců od data nákupu.
