Bolest hýždí – příčiny, syndrom piriformis a jak si ulevit
Bolest hýždí může vzniknout typicky po náročném tréninku, při dlouhém sezení nebo v souvislosti s potížemi bederní páteře. Někdy zůstává na jednom místě, jindy vystřeluje do stehna či celé nohy. Jak rozpoznat běžné svalové přetížení, syndrom piriformis nebo ischias? Kdy vyhledat odbornou pomoc a která opatření mohou při bolesti hýždí pomoci?
Obsah článku
Obsah článku
Co způsobuje bolest hýždí?
Bolest hýždí může souviset s přetížením svalů a šlach, poruchami kyčelního kloubu nebo struktur v oblasti pánve. Někdy vychází z bederní páteře, kde může docházet k dráždění nervových kořenů. Bolest hýždí může být vyvolána také úrazy nebo méně často cévními potížemi. Při hledání příčiny záleží na tom, kde přesně bolest vzniká, zda se šíří do dalších částí těla, co ji zhoršuje a jestli ji doprovází například brnění nebo necitlivost nohy. Samotné příznaky však k určení diagnózy nemusí stačit.
Související kategorie produktů:
Nejčastější příčiny bolesti hýždí
- Přetížení nebo poranění svalů. K přetížení hýžďových svalů může dojít při běhu, dlouhé chůzi, posilování a po náhlém zvýšení tréninkové zátěže. Bolest bývá obvykle tupá, lokalizovaná a zhoršuje se při pohybu zapojujícím postižené svaly.
- Syndrom piriformis. Hruškovitý sval (musculus piriformis) leží hluboko v hýžďové oblasti v blízkosti sedacího nervu. Při syndromu piriformis přetížení nebo zánět sedacího svalu dráždí přilehlý sedací nerv. Bolest bývá výrazná v hýždích a může se šířit do zadní části stehna. Potíže se mohou zhoršit při dlouhém sezení a některých pohybech kyčle. Podobně se však mohou projevovat i jiné problémy.
- Potíže vycházející z bederní páteře. Změny meziobratlových plotének, například jejich výhřez, mohou dráždit nervové kořeny a vyvolat bolest šířící se z beder přes hýždě do dolní končetiny. Někdy se přidává brnění, změna citlivosti nebo svalová slabost. Bolest zad přitom nemusí být výrazná.
- Potíže kyčelního nebo sakroiliakálního kloubu. Onemocnění kyčelního kloubu, například osteoartróza, může způsobovat bolest v oblasti kyčle, třísla i hýždí a omezovat pohyb. Bolest v okolí sakroiliakálního (SI) skloubení, které spojuje křížovou kost s pánví, může být cítit v dolní části zad a hýždích.
- Zánět tíhového váčku (burzy). Tíhový váček pomáhá snižovat tření v oblasti sedací kosti. Jeho podráždění může způsobovat bolest v dolní části hýždí, zejména při sezení na tvrdém povrchu. Potíže se mohou objevit po opakovaném přetěžování nebo úrazu. Vícxe informací najdete v samostatném článku o zánětu tíhového váčku.
- Cévní příčiny. Vzácněji může bolest hýždí při chůzi souviset se zúžením tepen, které zásobují dolní končetiny krví. Typické je, že se bolest při chůzi nebo jiné námaze opakovaně objevuje a po zastavení ustupuje. Takové obtíže je vhodné konzultovat s lékařem, zvláště pokud se přidává chlad končetiny nebo změna její barvy.
Jak rozeznat svalovou bolest hýždí od ischiasu?
Při svalovém přetížení bývá bolest často soustředěná do určité oblasti hýždí a zhoršuje se při zapojení postiženého svalu, například při chůzi do schodů nebo vstávání. Ani svalová bolest se však nemusí vždy omezovat jen na jedno místo.
Ischias označuje obtíže způsobené podrážděním nervových struktur, které se podílejí na vedení citlivosti a pohybu dolní končetiny. Bolest se typicky šíří z beder nebo hýždí do stehna, někdy až do lýtka a chodidla. Může být pálivá nebo ostrá a přidat se může brnění, necitlivost či svalová slabost.
Ischias může souviset například s výhřezem meziobratlové ploténky. Podobné příznaky však může vyvolávat také syndrom piriformis, při kterém je drážděn sedací nerv v hýžďové oblasti. Tyto stavy proto nelze vždy odlišit jen podle příznaků.
První pomoc při bolesti hýždí
Při nově vzniklé bolesti hýždí je vhodné omezit činnost, která ji vyvolala nebo zhoršuje. Dlouhodobý úplný klid ale není žádoucí. Proto pokud to zdravotní stav dovoluje, zůstaňte přiměřeně aktivní a postupně se vracejte k běžným činnostem.
- Upravte fyzickou zátěž. Dočasně vynechte náročný trénink a pohyby, které bolest zhoršují. Krátká chůze nebo jiná přirozená pohybová aktivita bývají vhodnější než dlouhé setrvávání v jedné poloze a nečinnosti.
- Prohřátí postiženého místa. Teplo pomáhá uvolnit zatuhlé svaly a prokrvit postižené místo. Můžete použít termofor, nahřátý gelový polštářek nebo hřejivou náplast.
- Masáž může pomoct i uškodit. Jemné techniky mohou některým lidem pomoci, nejsou však vhodné pro každou příčinu bolesti. Pokud tlak, masáž nebo cvik způsobí ostrou či vystřelující bolest, přestaňte s tím.
- Krátkodobě můžete použít léky proti bolesti. Preferujte pokud možno lokální formy léčiv, tedy gely nebo krémy, které působí přímo v místě bolesti a představují menší celkovou zátěž pro tělo.
Chyby při sezení a tréninku
- Dlouhé sezení bez změny polohy. Ani jedna „správná“ poloha není ideální, pokud v ní zůstáváte přes hodinu. Dlouhé sezení zvyšuje tlak na hýžďovou oblast a u některých lidí může vyvolat bolest nebo ji zhoršit. Pokud určitý způsob sezení bolest zhoršuje, upravte jej podle svých potíží. Pomáhá pravidelně měnit polohu, vstávat a jít se na chvilku projít a protáhnout.
- Příliš rychlé zvyšování tréninkové zátěže. Svaly a šlachy potřebují čas, aby se přizpůsobily větší zátěži. Náhlé zvýšení intenzity nebo délky pohybové aktivity může vést k přetížení. Zátěž proto zvyšujte postupně a dopřejte si dostatek času pro regeneraci. Důležitá je také rozcvička před pohybovou aktivitou a zklidnění po tréninku (výklus, strečink).
- Cvičení přes bolest. Ostrou, vystřelující nebo přetrvávající bolest nepřehlížejte. Pokud ji vyvolává konkrétní pohyb (např. cvik), dočasně jej vynechte nebo upravte jeho rozsah a intenzitu. Pokud se bolest vrací nebo omezuje běžný pohyb, může s výběrem vhodných cviků a jejich správným prováděním pomoci fyzioterapeut.
